第一章 總則
第一條 為指導(dǎo)幫助藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù)，保障公眾用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度，制定本指南。
第二條 本指南適用于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師。
第三條 藥學(xué)服務(wù)是指藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識、技能和工具，向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的與用藥相關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適宜性的行為。
第四條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)堅(jiān)持為公眾提供藥學(xué)服務(wù)，并持續(xù)提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足公眾合理用藥需求。
第二章 基本要求
第五條 執(zhí)業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)服務(wù)對象的隱私，并明示服務(wù)的內(nèi)容、流程、方式等信息。
第六條 執(zhí)業(yè)藥師可以通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)輔助開展處方審核及藥學(xué)服務(wù)，對處方和服務(wù)對象信息及藥學(xué)服務(wù)過程予以記錄，做好服務(wù)對象的個(gè)人信息保護(hù)，確保相關(guān)記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、可追溯。
第七條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)利用藥學(xué)工具軟件、專業(yè)參考書籍、藥物使用輔助教具等開展藥學(xué)服務(wù)，滿足藥學(xué)服務(wù)需求，保障藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
第八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照藥學(xué)服務(wù)管理制度、操作規(guī)程和禮儀規(guī)范開展藥學(xué)服務(wù)。
第九條 執(zhí)業(yè)藥師開展在線藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其本人真實(shí)開展，不得以人工智能程序替代服務(wù)；應(yīng)當(dāng)在企業(yè)網(wǎng)站首頁或者經(jīng)營活動的主頁面醒目位置展示執(zhí)業(yè)藥師注冊信息。
第三章 服務(wù)內(nèi)容
第十條 藥學(xué)服務(wù)包括處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、健康宣教等。
第十一條 處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配、處方復(fù)核、藥品交付、用藥交代。
第十二條 執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，對存在重復(fù)給藥、超劑量給藥、配伍禁忌等用藥不適宜問題的，應(yīng)當(dāng)告知服務(wù)對象聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的處方應(yīng)拒絕調(diào)劑。
第十三條 調(diào)配處方后，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)逐個(gè)核對處方與調(diào)配藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法是否一致，檢查藥品的外觀質(zhì)量、有效期等，確認(rèn)無誤后方可交付藥品。
第十四條 銷售特殊管理的藥品和國家有專門管理要求的藥品時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定審核處方并登記。
（一）按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，不得向未成年人銷售第二類精神藥品。
（二）銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時(shí)，處方藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格憑處方銷售，非處方藥一次銷售數(shù)量不得超過國家有關(guān)規(guī)定的要求。發(fā)現(xiàn)虛假處方、超過正常醫(yī)療需求的處方，以及大量、多次購買此類藥品的情形，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提出勸告、制止、拒絕，并向當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門報(bào)告。
（三）銷售含興奮劑類藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核實(shí)藥品說明書和標(biāo)簽中“運(yùn)動員慎用”標(biāo)注情況，并告知服務(wù)對象“運(yùn)動員慎用”。
（四）銷售毒性中藥飲片時(shí)，應(yīng)當(dāng)計(jì)量準(zhǔn)確，不得超出規(guī)定劑量，對處方中未注明“生用”的，應(yīng)當(dāng)給付炮制品。
（五）執(zhí)業(yè)藥師所在企業(yè)提供中藥代煎服務(wù)的，執(zhí)業(yè)藥師（中藥學(xué)）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督，保障所用飲片質(zhì)量符合規(guī)定。
第十五條 交付藥品時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書與處方用法進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。
第十六條 執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行處方審核、調(diào)配，應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章，電子處方箋上的電子簽名應(yīng)當(dāng)經(jīng)過電子實(shí)名認(rèn)證。
第十七條 藥品拆零服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，拆零的工作臺及工具應(yīng)當(dāng)保持清潔、衛(wèi)生，防止混淆和差錯(cuò)，并做好拆零銷售記錄。銷售拆零藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者藥品用法用量和注意事項(xiàng)，并提供藥品說明書原件或復(fù)印件。
第十八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)利用所掌握的專業(yè)知識和工具，解答公眾用藥咨詢，提供個(gè)體化用藥指導(dǎo)，提升患者用藥依從性，避免用藥錯(cuò)誤發(fā)生，最大程度提高患者的藥物治療效果，保證用藥安全、有效。用藥指導(dǎo)主要包括：
（一）藥品名稱、規(guī)格、劑型和數(shù)量。
（二）用藥適應(yīng)癥。
（三）用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量的折算和量取等；對于“必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)當(dāng)解釋用藥條件和用藥限量。
（四）用藥方法：日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程。藥品說明書上有特殊使用要求的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并在用藥指導(dǎo)記錄中標(biāo)注。
（五）預(yù)期藥品的起效時(shí)間、藥效維持時(shí)間，以及自我監(jiān)測藥品療效的方法。
（六）發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)可能產(chǎn)生的結(jié)果以及應(yīng)對措施。
（七）常見和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，以及避免和應(yīng)對的方法。
（八）同服的藥品之間的注意事項(xiàng)。
（九）不能同時(shí)使用的其他藥品或飲食禁忌。
（十）貯存方法、注意事項(xiàng)和有效期。
（十一）近期藥品說明書有修改的，包括商品名、適應(yīng)癥、禁忌、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)的修訂與更新。
第十九條 執(zhí)業(yè)藥師開展用藥指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)做到：
（一）向患者自我介紹，說明指導(dǎo)目的；
（二）了解患者既往病史、現(xiàn)病史和過敏史等用藥相關(guān)信息；
（三）了解患者對疾病和藥品知識的掌握程度；
（四）指導(dǎo)患者正確使用藥品；
（五）確認(rèn)患者是否已經(jīng)了解指導(dǎo)建議；
（六）了解患者心理狀態(tài)，提高用藥依從性；
（七）建立客觀、規(guī)范、及時(shí)、可追溯的用藥指導(dǎo)記錄；
（八）銷售處方藥、甲類非處方藥時(shí)，應(yīng)主動開展用藥指導(dǎo)；銷售乙類非處方藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者需求開展用藥指導(dǎo)。
第二十條 執(zhí)業(yè)藥師提供咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽、禮貌詢問、耐心回答；對于病因不明、用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情，或者超出自身能力范圍的問題，應(yīng)當(dāng)建議及時(shí)尋求醫(yī)師診療。
第二十一條 用藥對象為兒童、老人、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全、慢性或特殊疾病患者時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注、綜合判斷，給予客觀的指導(dǎo)，防止用藥意外發(fā)生。
第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以適宜方式提供用藥指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)方式主要包括口頭、書面材料、實(shí)物演示、視頻音頻、宣教講座、電話或互聯(lián)網(wǎng)教育等。
第二十三條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理的法律法規(guī)，收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。必要時(shí)，聯(lián)合醫(yī)師共同應(yīng)對，避免對患者造成傷害。
第二十四條 開展藥物治療管理的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)培訓(xùn)，具備為患者提供信息收集、用藥教育、評估和隨訪、藥物調(diào)整建議等方面的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。
第二十五條 藥物治療管理的實(shí)施對象主要包括：就醫(yī)或變更治療方案頻繁者、多科室就診或有多名醫(yī)師處方者、患有2種以上慢性疾病者、使用5種及以上藥品者、正在使用高危藥品或依從性差者。
第二十六條 藥物治療管理的內(nèi)容主要包括信息收集、檔案建立、藥物相關(guān)問題評估、與醫(yī)師和患者共同制定干預(yù)計(jì)劃、方案執(zhí)行、跟蹤隨訪等。
第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對公眾宣傳疾病預(yù)防和保健知識，開展科學(xué)用藥、合理用藥、安全用藥的科普宣傳，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。健康宣教主要包括：
（一）開展常用藥品、常見疾病和健康生活方式相關(guān)的科普講座；
（二）提供用藥咨詢與教育；
（三）張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳畫、宣傳冊，播放科普視頻或音頻；
（四）基于本地區(qū)疾病發(fā)病情況，在國家和世界疾病防控宣傳日，有針對性地開展宣傳教育，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與流行；
（五）嚴(yán)格執(zhí)行特殊管理藥品的有關(guān)規(guī)定，對藥物濫用者及時(shí)阻止并告知危害性。
第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)建立藥學(xué)服務(wù)記錄并可追溯，記錄應(yīng)當(dāng)完整、客觀、規(guī)范。藥學(xué)服務(wù)記錄（參考模板見附表）主要包括：
（一）患者基本信息及藥物治療相關(guān)信息；
（二）評估患者用藥情況；
（三）所提供用藥咨詢、跟蹤隨訪、用藥教育、患者健康生活方式的建議等內(nèi)容；
（四）患者對藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容是否理解并接受；
（五）執(zhí)業(yè)藥師簽名。
第四章 行為準(zhǔn)則
第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)藥師姓名、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)類別等內(nèi)容的工作牌，著裝符合健康服務(wù)行業(yè)要求，儀表端莊整潔。
第三十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信，愛崗敬業(yè)、依法執(zhí)業(yè)；以患者為中心，尊重、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私；舉止文明，自覺維護(hù)職業(yè)聲譽(yù)和社會形象；尊重同行，同業(yè)互助，公平競爭，共同提高，促進(jìn)公眾合理用藥。
第三十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)熟練掌握藥學(xué)專業(yè)知識，參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期開展藥學(xué)服務(wù)交流，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，持續(xù)提升藥學(xué)服務(wù)能力。
第三十二條 執(zhí)業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，不得有以下行為：
（一）推薦或誘導(dǎo)購買與服務(wù)對象表述病癥無關(guān)的藥品；
（二）推薦或誘導(dǎo)購買超出服務(wù)對象治療需求數(shù)量的藥品；
（三）進(jìn)行不科學(xué)的宣傳、虛假宣傳、夸大宣傳，欺騙誤導(dǎo)；
（四）將非藥品以藥品名義介紹和推薦；
（五）故意對可能出現(xiàn)的用藥風(fēng)險(xiǎn)做不恰當(dāng)表述或虛假承諾；
（六）誘導(dǎo)不符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)范圍的服務(wù)對象通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取處方；
（七）其他法律法規(guī)規(guī)定的禁止行為。
附表
藥學(xué)服務(wù)記錄表
